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SANTÉ PUBLIQUE FRANCE | Covid-19 : « L’éventuel effet protecteur de la nicotine n’est qu’une hypothèse de recherche. »

13 mai. À la suite des récentes études publiées sur l’hypothèse d’un effet protecteur de la nicotine dans la contamination par le Covid-19, Santé publique France encourage les initiatives de recherche, mais émet des recommandations. Cet organisme qui dépend du ministère de la Santé a publié le communiqué suivant :

« Dans les études sur le devenir des patients Covid-19, il a été retrouvé une prévalence du tabagisme inférieure à celle de la population générale : c’est notamment le cas pour deux études françaises récentes1. Ces études ont conduit certains chercheurs à émettre l’hypothèse selon laquelle la nicotine pourrait avoir un effet protecteur sur la contamination par le Covid-192. Santé publique France, pleinement mobilisée dans le cadre de la lutte contre l’épidémie de Covid-19, salue et encourage les initiatives et la réactivité de la recherche dans ce champ. Elle souligne cependant les points suivants :

  • - À ce stade, l’éventuel effet protecteur de la nicotine n’est qu’une hypothèse de recherche, qu’il s’agit de tester grâce à des protocoles adaptés répondant aux critères de qualité de la recherche clinique. Plusieurs d’entre eux ont été proposés : leurs conclusions seront très attendues.
  • - Les études observationnelles suggérant une sous-représentation des fumeurs parmi les patients Covid-19 ne sont pas exemptes de limites, comme l’a souligné la Société francophone de tabacologie dans un commentaire adressé aux auteurs. Ces résultats devront être confirmés par des études réplicatives limitant les biais constatés (l’une d’entre elles est en cours de publication), des études répondant à une méthode plus adéquate (par exemple, des études cas-témoin), et par la mobilisation d’un système d’information amélioré, dans lequel le tabagisme serait renseigné de façon systématique et complète.
  • Pour répondre à la question du lien possible entre tabagisme, nicotine et Covid-19, Santé publique France recommande :

- Dans les systèmes d’information, le renseignement systématique des indicateurs suivants pour tous les patients Covid-19 : tabagisme actuel, tabagisme passé (si oui date et motif de l’arrêt du tabac), exposition au tabagisme passif, utilisation de produits du vapotage (si oui avec ou sans nicotine), utilisation de traitements substitutifs de la nicotine.

  1. - La mise en œuvre de protocoles de recherche adaptés, notamment des études cas-témoin pour étudier l’influence du tabagisme actuel ou passé sur la probabilité de contamination par le Covid-19, et des études cliniques pour tester l’hypothèse de l’effet protecteur de la nicotine tant sur la probabilité de contamination par le Covid-19 que sur l’évolution de la maladie.
  2. - Une information à l’attention des professionnels de santé amenés à prendre en charge les patients Covid-19, afin de les inciter à une vigilance accrue en cas de repérage d’un patient Covid-19 fumeur. En effet, parmi les personnes infectées par le Covid-19, le tabagisme est associé à des formes plus sévères et à une aggravation de la maladie.

- Le maintien d’une offre d’incitation et de prise en charge du tabagisme pour l’ensemble des fumeurs français, dans un contexte de confinement pouvant mener à une augmentation du tabagisme. »

--> Communiqué complet à retrouver ici

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